第41章

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　　轿车载着她和小五爷到医院，已经是六点。守在大门口接待急诊病人的护士惊讶着，迎上来：“沈医生，你今天不是休假吗？”

　　“段副院长在吗？”

　　“在，在的，好像……是在的。”护士被沈奚的脸色震慑住了。

　　“快去叫副院长来，”她随即指挥两个男护士，“你们过来，和我抬病人。”

　　沈奚带人出去，从车上抬下小五爷，塞给傅侗文一串办公室的钥匙：“你在办公室等我，要先检查会诊，我就不管你了，”言罢，把在车上拿走的药瓶给了司机，“你跟着三爷，有不舒服吃这个，立刻去二楼手术室叫我。”

　　大厅灭了灯，走廊里也为了省电，每三盏电灯才留了一盏。

　　沈奚和护士推着病床，灯泡的光，一时明，一时暗的，把傅侗临的脸照得变幻莫测。

　　沈奚让人把病人直接推入手术室，联排的三个手术床苫盖着蓝色布单。她掀开正中床上的布单，和护士合力抬傅侗临上去，让护士把术前检查都准备上，麻醉医生也要叫来。

　　护士走后，她一个人伫立在空荡荡的手术室内，给傅侗临消毒伤口，检查报告没出来，段孟和也没来，正是一天结束工作的时间，都各回去安置了。

　　段孟和进来，看了一眼傅侗临腿，眉头皱起来：“我以为你是小题大做，因为是他的弟弟，”他看着沈奚写的检查报告，伤口深度惊人，“病人家属在吗？”

　　“在我办公室。”她说。

　　“让家属做好准备，这种感染——”

　　其实他不必说，她也知道。

　　他们过去做过的大型手术里，有超过一半的病例是死于术后感染。伤口感染几乎是全世界所有外科医生的天敌，手术再成功，也要面对术后感染的惊人致死率。作为医院里最有名的两个外科医生，沈奚和段孟和都很熟悉这种感染的症状和伤口情况。

　　段孟和有一位同学，就是因为在屡次手术成功后，病患都死于感染，自信心被摧毁后放弃了外科医生的职业。对病情的束手无策，是对医生最大的折磨。

　　没有一种药品可以处理这样的情况，完全没有……

　　“你先主刀，我去请几位仁济的朋友过来，”段孟和说，“他们外科室新买了一批药物，也许会有新的希望。”他这么说是在安慰她。

　　仁济是他的老东家，平日就联系紧密，若采购了新药，必然会第一时间告诉他。但在上海，那里是外科手术量最大的一间西医院，倘若能请来医生会诊，再好不过。

　　半小时后。

　　护士送来各项术前检查的报告，沈奚沉默地看着报告，过了会，说：“准备手术。”

　　她把原先的伤口缝合线拆开，清理感染源，重新缝合处理。

　　里面的肌肉肌腱已经坏死。

　　……

　　都在指向极坏的结果。

　　手术结束，正是夕阳西下。

　　护士替沈奚准备了静脉输液所需的耗材，这是段孟和临走前开的单子，在医院里只有急症病人才准许进行静脉输液，被准许操作的医生不超过三人。沈奚就是其中一个。

　　她在他皮裹着骨的手背上找着静脉，消毒、穿刺，用药。

　　看着一滴滴的液体流入傅侗临的身体里，祈祷着，这个药能对他有一点帮助。

　　沈奚把那只手小心地放下，竟在这一刻对自己多年前的选择有了自我质疑。究竟选择医学研究更好，还是临床救人更重要？当时的她没有找到答案，只是渴望能出现一种高效药物能够治疗细菌性感染，能救回傅侗临。后来盘尼西林的问世，让她每每想起这一日的小五爷，想到这一日手术台上矢志报国的青年，都是心中隐隐作痛。

　　“……嫂子。”熟悉的声音，震颤着她的心。

　　沈奚心知他情况不乐观，可还是微笑着，俯下身去轻声说：“少说话，好好休息，接下来可能还会有手术。”

　　傅侗临褐色的眼睛里有着疑问，他迟钝着，缓缓转动眼珠，在看她，看墙面、地面，没力气观手术室的全貌，可还是辨认出了这是何处：“嫂子是医生了……”他笑。

　　“嗯，”她也笑，柔声道，“你伤口处理得不好，是你们军医处理的吗？真想替你骂骂他。”

　　“那个人……”

　　小五爷抿嘴笑着，眼底有着泪：“没了。嫂子……还是骂我吧，我替他挨。”

第50章 第四十九章 南国雁还巢（3）

　　简练的话，勾画的是残忍的往事。

　　沈奚心房微窒。

　　小五爷付之一笑，虚弱道：“自有青山埋忠骨……嫂子不必难过。”

　　人没死前，此话自然豪迈洒脱，人死后，却只余寸寸悲凉意。

　　她抚摸他的短发。

　　两人算同龄的人，可她看他总像在看着自己的亲弟弟。从他醒了就在笑，久别重逢的欢喜都在他的双眸里，说什么无须马革裹尸还？谁不想死在亲人身边？

　　“我过去家未散时，也有个弟弟，和你一般大，”她轻声说，“见到你就能想到他。如今你回来了，我和你三哥都能安心了。你还烧着，少说话，睡一会。”

　　她嘱护士守在手术室，自己到走廊透气。

　　二十分钟后，仁济的三位外科专家到了医院，五人会诊后，在隔壁的手术室里争论不止。

　　傅侗临现在的情况是九死一生，沈奚给他静脉注射的药品已经是国内最好的药了。段孟和的两位医生建议是加大剂量，忽略药品的副作用，试着把人救活。

　　另一位医生持相反意见，再加大剂量，副作用不堪设想，也有可能成为催命符。

　　“他的情况，不出两天就会死，谈什么催命符？”段孟和坚持己见。

　　“如果不是用药，而是截肢？我们为什么不试试这个？”沈奚提议。

　　截肢？这里没有骨科的专家，没有门诊，更没有专科医院。

　　民众不信任西医的骨科学，也因为没有X光机的辅助，病人来到西医院所接受的治疗有限，还不如去中医正骨医生那里得到的帮助多。截肢这样的大型手术，在非战争情况下，老百姓很难接受，这是现状，也许未来会改变，但不是在今晚异想天开。

　　“沈医生，我有必要提醒你，在我们这个房间里的人，都没有这方面的临床经验，”其中一位医生说，“我听段医生说过，你要在贵医院成立骨科专业组，但也只是构想，我们都还在摸索起步阶段。”

　　“况且病人的感染时间长，严重贫血、虚弱，心肺功能不佳，”另外一个也劝她，“可能最直接的结果是——死在这个手术台上。”

　　唯有一位医生持保留意见，他支持沈奚。

　　毕竟傅侗临现在的情况看，截肢和不截肢，活下来的希望都不高。

　　“诸位，我们这里有五位外科医生，难道我们还不如在战地医生吗？在战地，截肢手术并不少见。”

　　“战地医生都是先驱者，”有人反驳，“他们每天可以接触上百的病例，他们的临床经验远大于我们。”

　　“可国内也有西医院截肢的病例，在杭州，杭州有这样的医生。”

　　“就算在国内有这方面经验的西医医生，也不存在于我们五个当中，”段孟和不是妄自菲薄，是在说事实，“这个病人今晚能等到的、最好的医生，就是我们五个。”

　　命在旦夕，上哪里去搜寻有截肢经验的外科医生？

　　而且有经验，不代表他也能应付如此虚弱的病人。

　　能完成手术，也不代表能抵御术后感染，尤其病人是伤口难愈合体质。

　　段孟和尝试说服沈奚：“病人的血糖很高，伤口难愈合，更容易引起术后感染。”

　　“可我们现在没有特效药，”沈奚争辩，“用现有的药物治疗，不就等于是在死吗？等于我们做医生的什么都不做，坐着祈祷上帝眷顾？祈祷病人能抵抗细菌感染？起码截肢还有一线希望，任何手术都会有风险。”

　　争论已经到了尾声，只剩下两条路，接下来就是选择的问题。

　　大家都看向沈奚，她才是主诊医生。

　　“我去和病人家属沟通，”沈奚说，“段医生，请做好手术的准备，如果家属接受截肢手术的建议，我希望可以立刻开始。如果家属接受药物治疗，等我回来后，大家再商量后续的用药。”段孟和表示接受。

　　沈奚快步离去。

　　走廊空无一人，静得只剩她的脚步声。

　　办公室的门虚掩着，电灯的光透过门缝，在地面上拉出了三角形的白影。

　　她手悬在门板前，收拾好自己的心情，将门缓缓推开。

　　四人在门口候着。

　　他独自一人立在窗畔，指上夹着白色香烟，一截烟灰悬而未落。灰白的窗台上铺着他随身携带的亚麻色手帕，手帕上是个铁质的烟盒，盒上金发女郎身上都是揿灭烟头的黑点。

　　香烟头和烟灰堆了一小撮。

　　沈奚一出现，闲杂人都安静退下。

　　傅侗文揿灭香烟，等她说。

　　“我已经给他做了一个清创的小手术，”她尽量简短地说，“但是情况并不乐观，现在仁济的三位外科医生也在我们这里，会诊完，我们有两个方案。一个是保守的药物治疗，但坦白说，我们没有这方面的特效药，现阶段的用药副作用不小，但确实有救活人的先例。在仁济。”

　　他望住她。

　　“还有一个方案是冒险的，截肢。但这个方案危险也很大。”

　　“你们医生的意见是什么？”他问，“更简单一点是，哪个能救命？”

　　“我的建议是做截肢手术，虽然冒险，还是有机会搏一搏，如果拖到明后天，怕用处也不大了。”

　　他没有迟疑：“那就截肢。”

　　“但有一点你有必要知道，我们这里没有骨科，现在等在手术室里的医生都没有截肢手术的经验。侗临的身体状况不佳，很可能撑不到手术结束，”她坦诚地告诉他，“但我在美国是学的骨科，我们五个都是有丰富经验的外科医生，我有信心应付这个手术。”

　　倘若面对着一般的病人家属，肯定会放弃这个冒险手术。

　　到现在为止，哪怕是在上海这个受西洋文化影响最深的城市，除了无药可医的病人，鲜少有人会接受西医院的大型手术。

　　房间里的灯泡，比以往都要亮，刺得人睁不开眼。

　　沈奚和他目光相对着，不过钟摆几个来回，怀表的秒针滴答两声，像被无限拉长了时间。

　　沈奚想说，我要帮你救回这个弟弟，可怕太过煽情，怕可能紧随而来的噩耗成为击垮他心理防线的重锤。像回到了白日的火车站台，烈日烤灼着土地，蒸腾的土热把人烤得不舒服，他汗流浃背，衬衫湿透了，却还在讲四爷的点滴往事。

　　她不想……小五爷也成为一个人间的名，阴间的魂。

　　“我接受你的建议。”他做了决定。

　　“手术时间长，术后我全程陪护，”沈奚快速说，“你照顾好自己，不用一直在医院里。”

　　“好。”他没有多余的废话，不想耽误她多一秒的时间。

　　沈奚回到二楼手术室。

　　已经回去休息的住院医生和麻醉医生们都被聚集了，谁都不愿错过这个截肢手术，尤其还有仁济和这家医院两位医生在。段孟和虽在争论时不支持手术方案，一旦病患家属做了选择，他也不再固执，紧锣密鼓安排下去。

　　止血带这些常用的器具都还好说，截肢所需要的锯或刀，这里都没有。

　　大家犯了难。

　　“去借木工锯，消毒处理，”沈奚对一位住院医生提议，在战场上的外科医生常常这样处理，“你去找附近的中医馆、正骨馆、骨伤馆，总之都问到，也许他们会有这东西。”

　　六个住院医生都领了任务离开，最后先拿进手术室的当真是木工锯。

　　沈奚没用过这个东西，怕自己力气不足。在美国读书时，老师也曾说过截肢锯卡在骨头当中的病例，她把这个任务交给了两位仁济的同仁，讲解方法，还有可能会遇到的问题。

　　沈奚作为主刀医生，仁济的两位医生做助手，剩下的一个和段孟和全程在左右。

　　麻醉和输血准备完毕。

　　止血带固定，她握着手术刀，在众目下切开皮肤、皮下组织……到切断血管和神经，皮瓣上翻——

　　在手术室内，时间没有刻度。

　　骨头锯断的声响，像锯在他们每个医生的身上，两个在骨科方面从未有经验的医生，在沈奚的理论指导下，锯断股骨。成功离断病肢的一刻，段孟和带头击掌感谢，感谢几位医生的合作，完成在这间手术里的第一例成功的截肢手术。

　　离断病肢后，沈奚继续缝合。

　　到手术完成，已经是后半夜。段孟和第一个危险推测的难关过去了，傅侗临没有死在手术台上。沈奚第一时间让护士去自己的办公室通知傅侗文手术成功结束。

　　她陪着傅侗临去了病房，观察伤口渗血情况。

　　病床旁原本是住院医生交接班看护，但这里除了她，没有人知道截肢手术后的并发症如何处理。她就守着病床，寸步不离。

　　起先是大出血，后来是血肿，到术后四十八小时，她都没合过一次眼，一刻没离开过病床上的傅侗临。两个住院医生陪在她身边，年轻力壮的青年熬不住了，还会稍休息一会，她和另外一个为了帮助彼此清醒，开始轻声聊着，聊两人彼此学医的经历，聊到一个醒了，换人打瞌睡。

　　唯独她醒着，像被上了发条的人偶。

　　七十二小时后，进入她经验里的术后感染高发期。

　　往日，沈奚最怕的就是这个阶段，最无计可施也是这个阶段，药能用的都在用，余下的只剩命运。病床上的男人头脑不清醒，并不知道自己被截肢，还在喃喃说右脚很疼……

　　她轻声安抚着，用手掌给他的发根抹去汗。

　　身后，一个人走近，是段孟和。

　　从术后她就没见过他，猜想是其他的病人有状况，他去处理了。

　　“傅侗文父亲，”段孟和停顿半晌，说，“今早去世了。”

　　……

　　沈奚以为自己幻听。

　　脑子是懵的，下意识看床榻上的傅侗临，可心中浮现出的却是傅侗文的脸。

　　怎么会……

　　一波未平一波又起，这里亲弟弟还在危险期，那里久病的父亲就去世了。

　　“他已经离开了医院，去公馆安排后事，这是他让我告诉你的。你暂时联系不上他也不要急，”段孟和说，“等傅侗临这里情况稳定了，他会来医院。”

　　“好……谢谢你。”

　　段孟和盯着她看了会，有满腹的话要说似的，最后不过一句：“我这几天在医院宿舍里，你可以随时找到我。”

　　病房恢复安静，沈奚看窗外，日头正盛。

　　傅家式微，但也曾是个大家族，丧事必是繁琐，再加上傅侗文如今势力正如这日头，借着这丧事来结交攀附的人也不会少，他一定会很忙。沈奚在这方面丝毫经历都没有，唯独丧父之痛体会过，担心他的身体，也无计可施。

　　幸有老天庇护，在术后第三天的夜里，病床上的人终于有了清醒的时候。

　　沈奚做了准备，要对他进行心理上的疏导，可他对自己被截肢的反应完全不在她的预料之内。他盯着自己缺失地方愣了足足一分钟，就接受了事实。在这一分钟里，他想过什么？沈奚猜不到。

　　在战场上看过无数战友兄弟尸骨横飞的军官，早对失去躯体的一部分习以为常，甚至还在脸色苍白地对她笑：“是嫂子救了我一命。”

　　言罢，又说：“我想见一见三哥，方便吗？”

　　沈奚犹豫了会，笑说：“你还在术后感染的危险期，再过七日。”

　　再等等，他刚才历了他的生死劫难，等平安度过危险期，再告诉他父亲病逝的事。

　　傅侗临看似平静地答应着，到后半夜，她和医生换了班，凌晨三点进了病房，看到他赤红着双眼出神，在她出现时，他把头掉过去看窗外。本想用看夜色的借口遮掩，可从他病床的方位来看，目之所及只有拉拢的窗帘。

　　“是要看月亮吗？”沈奚在他尴尬时，哗地一声，把窗帘替他打开。

　　傅侗临低低地“嗯”了声，感激她给了自己掩饰的机会。

　　术后第十日，脱离了感染高危期。

　　沈奚把傅侗临移交给住院医生看护，自己冲了个热水澡，把隔壁医生的电风扇借过来，本想在沙发上小憩片刻，等傅侗文。可头一沾上绵软的靠枕，就陷入昏睡。

　　是热醒的，手腕出的汗把古铜色的沙发布浸了个印子。

　　“我去看过侗临了。今天没要紧的事，你再睡一会。”是傅侗文在说话。

　　短短两小时的午觉，没有有效缓解疲劳，反倒让她从里到外的不舒爽。

　　她嫌脖后压着的靠垫碍事，拿下去，直接侧枕着沙发。眼前的影子由虚转实，傅侗文坐着她的办公椅，正对着沙发，在瞧着她笑。

　　窗台上藤蔓在太阳下披着光，绿得泛白，沈奚喜欢藤蔓堆满窗外的景象，从不准人修剪处理，以至在今夏泛滥成灾，枝叶错杂，遮光挡日，屋内从未有光线充足的一刻。

　　她从沙发这里看他，背对着窗口大片的绿，是天然的油画背景。

　　他的笑是曙色初动，让她如在梦中。

　　“我嗓子不舒服，”她轻声说，“你叫人去内科帮我拿瓶药水，说是沈医生常要的。”

　　傅侗文照办了，回来，仍坐了原位。

　　“你父亲——”

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